• Avant de traiter les varices il

• faut un echodoppler effectué

• par un médecin vasculaire
    

Que sont les varices?
le systeme veineux du membres inferieurs est constitués de deux systemes veineux profond assurant 90% de retour veineux , et systéme veineux superficiels assurant 10%de retour veineux seulement , le systeme veineux superficiel est constitué de troncs principals qui sont les saphènes internes et externes , ces deux systémes sont en contact par les crosses de la saphène interne ou externe ou des perforantes ou des communicantes et  en quelques sortes (schématiquement un tronc d'arbre c'est la saphène, et l'arborisation c'est les branches de l'arbre et ça va de la collatérales (grosse branche aux petitesveines réticulaire )et toute anomalies dans ce circuits fera ou feront des varices , des veines malades incontinentes ou thromboses dévalvulés que ça soit de façon direct ou indirect et seul l'echodoppler effectués par un médecin vasculaire déterminera ou pas l'axe malade et variqueux en explorant tous l'axe veineux et l'integrité du reseau veineux profond et faire une cartographie précise du systéme veineux, car pour moi les varices est un symptome et qui devient une maladie

Comment est-ce qu’on en arrive à avoir des varices?
A.Varices primaires : Antécédents familiaux, grossesse, obésité, et immobilité une activité professionnelle statique, des troubles de la voûte plantaire (pieds plats, pieds creux, hallux valgus…).

 

B-Varices secondaires :compression pelviennes , traumatismes, scléroses inadaptés, une activité professionnelle statique, des troubles de la voûte plantaire (pieds plats, pieds creux, hallux valgus…).

Plus rarement, l’insuffisance veineuse superficielle est secondaire à une anomalie des veines profondes (syndrôme post thrombotique ou malformations congénitales). etc..

Les varices posent-elles problème?
elles constituent un gêne au retour veineux surtout profond qui constitue 90%du retour veineux ,elle peuvent être apparente ou pas et ça va de troubles fonctionnelles jusqu'au troubles trophiques ulcéres de jambes et qui constituent à 80% les causes principales des ulcéres de jambes.

Q’est ce que la chirurgie totale des varices?
ce que depuis longtemps la principale opération chirurgicales des varices, actuellement elles est et elles deviendra absoléte ceci aprés l'emanation de techniques nouvelles moins traumatisantes et surtout plus valable de point de vue hémodynamique et surtout des armes plus efficace sur les récidives variqueuses dont la responsabilité de la crossectomie même faites par des mains experte est à mon avis la cause principale des récidives, et surtout grace à l'evolution de l'imageries vasculaire
 
Quelles sont les causes du reflux?
le reflux d'une veines à l'echodoppler définit la varice ou il y a inversement du flux sanguin , ça va du simple reflux d'une collatérale ou perforante ou communicante au reflux tronculaire de la saphène
 

La chirurgie des varices traite-t-elle les varicosités?
Pas du tout. La probabilité pour que les varicosités réapparaissent est très important . Je vois des centaines de patients chaque année qui ont subi 1-4 chirurgies des varices dans le passé, qui ont a nouveau des varicosités sur la même jambe. Évidemment, ce ne sont pas les veines qui ont été enlevées auparavant. La raison pour laquelle les varicosités réapparaissent vient du fait que les fuites des varices qui alimentent ces varicosités n’ont pas été enlevées pendant la chirurgie. Les varices  sont constitués d’un tronc (saphène interne et externe) et des ramifications(les branches ) si le tronc est malade et enlevé il existe en theorie disparitions de ces varicosités qui ne ne sont plus alimentés sinon la scléroses et le laser cutanée est une bonne arme pour ces varicosités

Pourquoi les femmes sont-elles plus touchées par les veines variqueuses que les hommes?

Environ 60 des patients sont des femmes. L’hérédité et la grossesse sont les deux facteurs les plus importants. La grossesse cause une pression dans la région pelvienne ayant pour résultat des reflux veineux .en theorie il faut attendre au moins 6 mois aprés l'accouchement pour traiter les varices car comme le poid , on est etonné de la disparition compléte parfois des varices aprés la grossesse

Est-ce que l’obésité est un facteur?

Oui, tout comme la grossesse, n’importe quel facteur qui augmente la pression dans les veines pourrait avoir comme conséquence la formation de varices et de varicosités.

Doit-on systematiquement agir contre les varices?

Bien qu’au debut le souci soit plus d’ordre esthetique, presque invariablement ces varices vont grossir et pourront causer des complications. Des symptômes comme des crampes ou une sensation de lourdeurs dans les jambes sont des plaintes fréquentes chez les patients on les appellent des troubles fonctionnelles d'insuffisance veineuse. Des complications sérieuses, telles que le developement d’ulcères, de phlébites et de saignements, pourront alors se produire plus tard pouvant entrainer jusqu’au troubles majeurs .le traitement au début est la contention elastique et des veinotoniques pour pouvoir garder et préserver le capital veineux si il y a une eventuel prélevement de ces veines pour la chirurgie arterielle ou coronaire, mais s'il sont malades et symptomatique , ils n'ont plus d'utilité.

Varicosités

toute varicosité est alimenté par une varice plus grande comme j'ai expliqué en haut parfois la varice est enchassé dans le derme profond , pour eradiqué complétement cette varicosité il faut eradiqué la varice qui alimente ceci